2 つの低濃度の効果を評価するランダム化比較試験

Scientific Reports volume 12、記事番号: 10074 (2022) この記事を引用

1104 アクセス

4 引用

メトリクスの詳細

この研究の目的は、高頻度と低頻度の両方の適用頻度を含む 2 つの低レベルレーザー療法 (LLLT) 照射プロトコルによる犬の退縮率を評価することでした。 20 人の患者をランダムに 2 つの等しいグループに分けました。 グループAでは、上顎弓の片側に0、3、7、14日目、およびその後2週間ごとにランダムにLLLTを受けましたが、グループBでは片側に3週間ごとにLLLTを受けました。 犬歯の後退が始まってから 12 週間の研究期間中、3 週間ごとに歯の動きをチェックしました。 さらに、歯肉溝液中のインターロイキン-1β (IL-1β) レベルを評価しました。 その結果、対照側と比較して、A 群と B 群のレーザー側で犬歯の退縮率が大幅に増加しましたが (p < 0.05)、両グループのレーザー側で有意差は報告されませんでした (p = 0.08 ～ 0.55)。 ）。 また、IL-1β レベルは、対照側と比較して、両グループのレーザー側で有意に高かった (p < 0.05)。 したがって、LLLT は、頻繁に適用する場合でも、それほど頻繁に適用しない場合でも、効果的に歯の移動を促進できます。これは、圧縮側の IL-1β レベルの上昇に反映される生物学的反応の強化によるものと考えられます。

通常約 20 ～ 30 か月 1 の歯科矯正治療期間の延長は、歯根吸収 2、う蝕 3、エナメル質の脱灰 3、歯周病 4,5 などのいくつかのリスクを引き起こすことに加えて、患者のコンプライアンスに悪影響を与えることがわかっています。 したがって、外科的および非外科的補助物を含む、歯科矯正による歯の移動（OTM）を促進することを目的としたいくつかの方法が提案されている。 さらに、2 つの加速技術を組み合わせた効果と、同じ加速手順を繰り返した場合の OTM 率への影響が両方とも調査されています6。

低レベルレーザー治療（LLLT）は、OTM の促進を目的とした非外科的治療法の 1 つとして提案されていますが、この分野での有効性に関しては相反する結果が報告されており、プラスの効果 7、8 とマイナスの効果 9 の両方が文書化されています。 これらの矛盾した結果は、レーザーの種類、照射方法、波長、照射線量、照射時間など、各研究で使用されたレーザー照射パラメーターの違いに起因すると考えられます。これらのパラメーターはレーザーの臨床結果と直接相関関係があるためです。アプリケーション10.

適用方法に関しては、歯の移動の促進に関してさまざまなレーザー照射プロトコルが報告されています。 一般的に使用されるプロトコルの 1 つは、0、3、7、14、21、および 30 日目にレーザーを照射し、同じシーケンスを毎月繰り返すというもので、このプロトコルは数人の著者によって採用されています 11,12。 他の研究者は、前述のプロトコルに比較的近い別のプロトコルを採用し、これも一般的な方法の 1 つであり、LLLT を 0、3、7、14 日目に適用し、その後は研究期間終了まで 15 日ごとに適用しました 13。 さらに、犬の収縮期間中、毎週低レベルレーザーを照射するプロトコルが提案されています14。 しかし、これらの一般的に採用されているプロトコルの大きな欠点は、患者の想起頻度が高いことであり、これは誰にとっても便利ではない可能性があります。 その結果、毎月 8 または 3 週間ごと 15、16、17、18 で LLLT を適用するプロトコルなど、患者の想起をあまり必要としないプロトコルが採用されています。

歯科矯正力は骨のリモデリングを誘発することが知られているため、炎症性変化の発生はこのプロセスが起こるための前提条件であり、その結果、歯の変位が生じます19。 いくつかの研究によると、歯根膜の根底にある生物学的事象を評価する方法の 1 つは、歯肉溝液 (GCF) 中のサイトカイン レベルの評価によるものです 20,21。 インターロイキン 1β (IL-1β) は、骨代謝のプロセスにおいて実質的に効果的なサイトカイン 22 であり、OTM の初期段階における歯周組織で最も強力なサイトカインの 1 つと考えられています 23。 IL-1βのレベルと破骨細胞の生存、融合、活性化には相関関係が存在するため、IL-1βは歯槽骨の効率に関連した歯科矯正による歯の移動の程度を計算する際の適切なマーカーと考えることができます。改造２４．